L'Autorità d'Ambito Territoriale Ottimale n. 4 "Cuneese" (A.ATO/4) o, secondo l'accezione consolidata, l'Autorità d'Ambito, è il nuovo soggetto istituzionale al quale la L. n. 36/94 ("Galli") e la L.R. n. 13/97 conferiscono le funzioni di governo, organizzazione e regolazione del Servizio Idrico Integrato ovvero l'insieme dei servizi facenti capo al ciclo idrico integrato che in sintesi si possono identificare come segue:

• acquedotto (captazione, potabilizzazione, adduzione e distribuzione dell'acqua per usi civili, civici, industriali alimentari ecc.);drenaggio e collettamento dei reflui (reflui urbani nell'accezione della Dir. 91/271/CE: reflui civili, drenaggio acque meteoriche dilavanti le superfici urbane, reflui conferiti da attività produttive ecc.);
• depurazione dei reflui stessi e loro restituzione ai corpi idrici superficiali in qualità conforme alle norme vale a dire conformemente agli obiettivi di qualità ambientale (artt. 42-43-44 del D.Lgs. 152/99 e Piano di Tutela delle Acque) e affinchè se ne renda nuovamente possibile l'uso;
• trattamento e corretto smaltimento dei fanghi della depurazione.

L'Autorità d'Ambito è formalmente operativa dall'11 Settembre 2002, giorno in cui s'è insediata la Conferenza, organo politico deliberante. Compongono la Conferenza, il Presidente della Provincia, i Sigg. Presidenti delle 12 Comunità Montane (CM) e i Sigg. Sindaci dei Comuni capi-fila delle 8 Aree Omogenee (AO) della pianura Cuneese a ciò delegati dalle Assemblee dei Sindaci dei Comuni facenti parte delle AO stesse così come perimetrate dalla Convenzione istitutiva dell'A.ATO/4 (Delibera del Consiglio Provinciale n. 5 del 29/01/01), sottoscritta dai 250 Comuni dell'ATO/4, dai Presidenti delle 12 CM e dal Presidente della Provincia.

In data 11 Settembre 2002, con deliberazione n. 2, è stato nominato Presidente della prima  Conferenza il Presidente della Provincia di Cuneo, rimasto in carica fino all'Ottobre 2004. Con seduta del 29 Ottobre 2004 si è reinsediata

la nuova Conferenza che ha contestualmente nominato il nuovo Presidente nella persona dell'On.le Avv. Raffaele COSTA, Presidente della Provincia di Cuneo.

Con Verbale di Deliberazione n. 2 del 1 Marzo 2004 la Conferenza ha aggiornato la perimetrazione ed i pesi ponderali delle AO e delle CM a seguito emanazione dei D.P.G.R. 14/08/2003 concernenti sostanzialmente la costituzione della dodicesima Comunità Montana della Provincia di Cuneo e lo spostamento dei confini di alcune CM.

Il 5 Dicembre 2002 è stato varato il primo nucleo della Segreteria Operativa, vale a dire l'organo tecnico-esecutivo dell'Autorità d'Ambito.

Con L.r. 19/08 le Comunità Montane sono state ridotte da 12 a 6.

In data 16/12/2009, con Deliberazione n. 13 si è reinsediata la Conferenza a seguito elezioni amministrative e con Deliberazione n. 14 è stato eletto Presidente dell'Aato/4 il Rappresentante Presidente Provincia, Gianna Gancia.